Врастание ногтя — это заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины упирается в мягкие ткани околоногтевого валика. Механическое воздействие и травмирование тканей острым, твердым углом ногтя приводит к хроническому воспалению. Чаще этим заболеванием страдают подростки и активные молодые люди. Больше распространено поражение первого пальца стопы, поскольку на нем самый твердый ноготь и мясистые околоногтевые валики. Удаление вросшего ногтя должно проводиться по показаниям. В случае с острым гнойным воспалением это единственный метод лечения, но на ранних стадиях зачастую удается справиться с патологическим процессом консервативными методами.
Причины врастания ногтя
Врастание ногтя происходит в силу нескольких причин. Наиболее распространенными являются следующие:
- уход: слишком сильное срезание краев ногтевой пластины или углов;
- неправильно подобранная обувь: с узким носом, узкая, на высоких каблуках, из плохо вентилируемых материалов;
- травмы: раны, полученные при обрезном педикюре, отморожения, удары и ушибы;
- индивидуальные особенности строения стоп, пальцев, ногтей: плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, слишком крупные ногтевые пластины и пр.;
- гипергидроз (повышенная потливость стоп);
- микозы стоп, ногтей;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- системные заболевания, при которых наблюдаются ониходистрофия, деформации ногтевой пластины;
- неадекватные физические нагрузки;
- беременность.
Во многих случаях наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.
Хирургический метод лечения
Операция по удалению вросшего ногтя является золотым стандартом оказания помощи. Основным показанием к выполнению вмешательства является наличие грануляции и гнойного воспаления.
Есть несколько принципов лечения:
- при впервые появившемся заболевании проводится краевая резекция (удаление части пластины) с удалением разросшихся тканей валика;
- при врастании, вызванном онихомикозом (грибковым заболеванием) пластина ногтя удаляется полностью с формированием ногтевого ложа;
- при рецидивирующем врастании проводится резекция с пластикой ногтевого ложа и валика.
Важно понимать, что операция должна сопровождаться мероприятиями по профилактике рецидива, в противном случае высока вероятность повторного заболевания по мере отрастания ногтя. Кроме того, во многих случаях врач сопровождает процедуру назначением лекарственных средств с местным и системным действием, чтобы ускорить ликвидацию воспаления, вылечить грибковые и иные заболевания.